我院成立于1952年，为二级甲等妇幼保健院，资阳区孕产妇急救中心，国家级爱婴医院。医院现有在岗职工305人，其中高中级职称多达100余人。2014年医院由资阳区大码头老院整体搬迁至益阳市长春经济开发区长春东路现所在地新院。新院建筑面积为3万多平方米，病床设置标准450张，目前开放220张。开设有儿童、妇女、婚姻、计划生育技术指导、社区服务、小太阳早教中心等多个保健科室以及产科、妇科、儿科、新生儿科、内科、中医科、内分泌、乳腺病科、不孕症科、男性病科、皮肤科等临床科室及B超、心电图、放射、检验、病理、遗传、理疗、药剂等医技科室。是全市规模较大、业务项目较多、功能设施较全的妇女儿童医疗保健中心。拥有妇产科、儿科、儿童保健3个市级重点学科，儿科为省“区县级重点学科”。2012年进入全国县级妇幼保健机构运营与发展状况综合指标前100强。

在资阳区委区政府、区妇联和区卫计局的正确领导和具体指导下，我院围绕全区妇女儿童发展规划目标，以降低孕产妇死亡和5岁以下儿童死亡为重点，在实施各项妇幼重大公共卫生服务和妇幼基本公共卫生服务，全面落实国家政策措施等方面做了大量工作，妇幼卫生工作取得了明显成效，全区妇女、儿童生命健康状况得到显著改善，为资阳区妇女儿童保健事业的健康发展做出了显著贡献。医院多年来连续被评为区、市先进集体，国家、省、市“巾帼文明示范岗”、省、市“文明单位”、省“三八红旗集体”，湖南省“优秀基层党组织”；儿科被评为“全国工人先锋号”、产科被评为“全国巾帼文明岗”；院长周和中同志被评为全国和省“先进工作者”。

一、“两纲”实施进展情况

（一）妇女与健康

达标指标：2015年全区孕产妇住院分娩率99.96%、高危孕妇产妇住院分娩率100%、孕产妇系统管理率94.18%、孕产妇死亡率0、流动人口中孕产妇死亡率0、孕产妇艾滋病梅毒乙肝检测率99.98%、艾滋病梅毒乙肝感染孕产妇及所生儿童采取预防母婴传播干预措施比例83.33%、孕产妇中重度贫血患病率0.54%、妇女病查治率57.31%。

（二）儿童与健康

达标指标：2015年全区婴儿死亡率4.70%0、5岁以下儿童死亡率6.66%0、农村与城市5岁以下儿童死亡之比33/1、5岁以下流动儿童死亡率0.40%0、新生儿破伤风发病率0、低出生体重发生率2.47%、0-6个月婴儿母乳喂养率87.20%、5岁以下儿童贫血患病率0.06%、5岁以下儿童生长发育迟缓率0.03%、5岁以下儿童低体重率0.05%、5岁以下儿童肥胖发生率0.01%、3岁以下儿童保健系统管理率87.25%、7岁以下儿童保健覆盖率77.64%、婚前医学检查率83.69%、服务对象出生缺陷防治知识知晓率85%；活产出生缺陷发生率0.88%，逐年下降不明显。

二、我们的主要措施和具体做法

1、领导重视

区委区政府和区卫计局十分重视妇女儿童健康事业的发展，把实施“两个规划”作为贯彻科学发展观、构建社会主义和谐社会的重要内容，并纳入全区卫生事业发展的总体规划。区卫计局分管局长亲自抓、防保股负责日常工作和督导。我院妇幼保健部积极协助区局制订妇幼卫生工作目标与考核内容，完善区、乡、村妇幼保健体系，召开全区妇幼卫生工作专题会议，进行区、乡、村三级妇幼卫生综合考核考评；对专项工作严格实行季度督查，及时通报进展情况、存在的问题和解决的办法；建立健全了各司其职、各负其责、统分结合的工作机制，实现了全区妇女儿童保健工作的统一规划，统一部署，统一推进，为推动我区妇女儿童健康发展奠定了良好的基础，促进了我区妇幼健康服务稳步发展。

2、网络健全

“两纲”实施以来，区卫计局加大了妇幼保健信息网络建设投入力度，健全了区、乡、村三级妇幼卫生网络。全区现有本院、市人民医院、资阳人民医院3个区直母婴保健机构以及沙头、长春、迎风桥三个乡级助产机构。全区14个乡镇卫生院、4个社区卫生服务中心配备了妇保专干14人、儿保专干14人、妇幼信息员18人、村级保健员184人（其中女乡村医生38人）。

我院保健部群体保健人员由2011年的13个人增加到2016年24个人，妇女保健、儿童保健、健康教育、计划生育、出生缺陷防控、信息管理等各项工作均配备了专职人员。新院搬迁后，医疗保健设施日益完善，孕产妇急救绿色通道健全，规范落实疑难危重孕产妇救治与转诊。儿科急救能力建设不断加强，建立了高标准的新生儿科，妇女儿童健康保障得到有效落实，全区孕产妇、0-6岁儿童生命指标、服务质量普遍提高。

3、措施得力

五年来，全区孕产妇住院分娩率每年达99%以上，除急产外全部为住院分娩，区级医院住院分娩率逐年提高；高危孕妇住院分娩率达100%；随着乡、村两级妇幼基本公共卫生的深入，《孕产妇保健手册》规范使用、助产机构产妇“回执单”的运用等，孕产妇系统管理率、流动孕产妇管理率不断提高。我院群体保健人员平均每月下村不少于15天，与孕妇见面，宣传国家惠民政策、高危筛查、孕期保健知识讲座、乡村两级工作指导等。2015年资阳区为湖南省预防艾滋病梅毒乙肝母婴传播新增项目县，助产机构产科门诊常规实行艾梅乙免费检测。对婚检对象、孕妇实行免费检测，全区所有感染孕产妇由我院保健部统一管理，100%实行免费阻断。2015年我院新开展了妇女盆地功能障碍防治项目，对女性盆地功能进行筛查和干预，提高已生育妇女生活质量。认真落实出生缺陷三级预防措施，免费增补叶酸、产前筛查、新生儿遗传代谢性疾病筛查、听力筛查、重型地中海贫血筛查等等全面开展，同时通过孕妇学校、短信平台、发放健康教育处方和折页等多种形式的宣教活动，实施了出生缺陷综合防控。

随着儿童保健合格县的创建，全区的儿童保健工作得到了较大的发展。从2013年起，全区助产机构在分娩产妇出院前一律由家属到户口所在的乡镇卫生院或社区卫生服务中心领取“回执单”，为我区乡村两级儿童保健开辟了绿色通道。托幼机构儿童体检工作进入常态化，常规开展血红蛋白检测和微量元素检测，0-6岁儿童保健覆盖率、0-3岁儿童系统管理率均达到了“两纲”目标。

三、问题和挑战

    从监测指标反映的情况看，绝大部分指标能达到预期目标，但工作质量还有待提高。在实施“两纲”时，我们也感到了一些问题和挑战。

1、由于地域经济困难，地方财政困难、压力较大，重大公共卫生服务项目的实施经费保障受到影响。建议国家设立免费婚检、免费妇女病普查、妇女“两癌”防治和孕期产前筛查、新生儿遗传代谢性疾病筛查、新生儿听力筛查工作专项经费，减轻地方政府财政压力，保证重大妇幼公共卫生服务项目工作的正常开展。

2、妇女病普查普治不规范。目前医疗市场竞争激烈，群众反应民营医院联合村妇女主任，诱导农村妇女接受过度检查和治疗，进行虚假检查报告和手术，扰乱医疗秩序；违规操作，严重影响国家倡导的妇女病普查普治工作的开展，对农村妇女的身心健康造成了不良影响。

3、婚前检查实施不满意。虽然我院在区政务中心婚姻登记处已设点开展以健康教育为主的自愿婚检模式，引导结婚对象进行婚前医学检查，但仍有部分婚检对象不愿意接受所有规定检查项目，这样导致的后果是不仅仅婚检率上升较慢，更重要的是婚检质量不能符合国家要求，造成出生缺陷率上升。

4、出生缺陷发生率和儿童死亡率有上升趋势。近几年来虽然出生缺陷监测手段的增强，但由于环境因素和遗传因素的影响、婚检不尽人意等因素，出生缺陷发生率下降不明显。先天异常和留守儿童无父母监护的意外伤害威胁着儿童的生命，2015年5岁以下儿童死亡人数较2014年有所增加，5岁以下儿童死亡率有上升趋势。

5、随着二胎政策开放，一大批高龄、疤痕子宫妇女再次妊娠，辅助生殖的广泛开展，试管双胎妊娠增加等诸多因素，导致高危孕妇剧增。孕期和产时的严重并发症增多，妇女的健康状况和生命将受到威胁，同时也给妇幼卫生工作带来了更多的难题和困扰。

妇幼保健是反映社会文明与进步的重要窗口，孕产妇、婴儿死亡率、出生缺陷发生率是“两纲”的重要指标。虽然我院干职工围绕“两岗”实施作了大量的工作，但仍存在许多高危因素尚需我们更加努力。在今后的五年里，我院将以加倍的努力服务于妇女儿童，为妇女儿童全生命周期的生理、心理、健康行为和生活方式保驾护航；早发现、早干预影响妇女儿童身心健康的各种危险因素，降低妇女儿童死亡率及患病率，保护妇女儿童生命安全，提高健康水平和出生人口素质，为确保人类再生产的可持续发展。

         2016年6月22日